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惠州6岁以下儿童看病价格上调幅度不超过30%

来源:沙田区信息港   作者:黄星魁   时间:2020-01-22 06:21:47
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惠州6岁以下儿童看病价格上调幅度不超过30%

惠州日报        2019-12-1108:40

市民带孩子去我市公立医院看病将有新变化,6岁以下儿童看病价格有调整。近日,市医疗保障局联合市卫生健康局发布《关于惠州市六岁(含)以下儿童医疗服务项目价格调整方案》(以下简称“《方案》”),从12月20日起,我市将调整包括嵌顿疝复位修补术等在内的295项儿童医疗服务价格,加收幅度不超过30%。

调整后的医疗服务项目收费标准,由医保基金按规定比例支付。

儿科医生付出和回报不相匹配,人才紧缺

儿科医生太忙、人手紧张是很多地方的普遍现象,在惠州同样如此。在市中心人民医院、市第一人民医院、市第三人民医院等医院的儿科门诊候诊区,家长带着患儿焦急地等待叫号,每位儿科医生也是忙个不停。

昨日,记者在市中心人民医院儿科专家门诊看到,儿科主任张坤尧在诊室里忙个不停。从早上8时开始给患儿看诊,一直到中午匆匆吃了点饼干之类的干粮,又继续看诊。他的专科门诊排班时间是上午,但因为病人太多,他常常要从早上8时忙到下午4时,有些病人从惠东、惠阳等县(区)过来,满诊的情况下临时加号也得给病人看完。

“除了每周两次在专科门诊忙个不停之外,张坤尧在病区也常常被家长带着患儿‘堵住’看病。”市中心人民医院医务部副主任吕一帆告诉记者,该院儿科医生如此忙碌已是常态。“我们总院和下埔分院一共有49名儿科医生,每天儿科门诊、急诊坐诊共15名医生,按照儿科门诊每天1500~1600人次的就诊量,每位儿科医生每天至少要为60~70位患儿看诊,而另外10位儿科专家在出专家门诊和兼顾病区患儿的同时,还要利用‘碎片时间’支援门诊,给门诊患儿看病。”吕一帆说,在儿科病区,儿科医生的工作量同样很大。

在高强度、快节奏的工作中,儿科医生还要面临比其他一些科室医生更大的压力。有儿科医生指出,儿童尤其是6岁以下儿童自我控制能力较弱,对诊疗操作的配合程度差,这就要求医护人员具备较高的技术操作水平。此外,一些家长护子心切,使得儿科成为医院最易产生医患纠纷的科室之一,儿科医疗服务面临较高风险。

“一方面儿科医生劳动强度大、时间长,工作压力大。另一方面,目前儿科医生的付出和回报仍不相匹配。这是不少儿科医生的心声。也因此造成了儿科医生的紧缺。”吕一帆苦笑说,根据医院测算,该院需求100名儿科医生,实际上仅有49名,岗位满足程度不到一半。然而医院想招儿科医生尤其是高层次儿科人才却非常难,相反每年还有儿科医生流失。

此次调价主要涉及有创活检和探查、临床手术治疗项目

《方案》明确了调整价格实施对象为6岁以下儿童,即为6周岁以下(含生日当天,即年龄小于等于6岁);住院期间儿童跨6岁年龄段,相关收费以住院发生费用时的日期为准。

调整价格实施范围为惠州市公立医疗机构,包含基层医疗卫生机构(卫生院、社区卫生服务机构及村卫生站)。

调整项目范围主要以有创活检和探查、临床手术治疗项目为主,再选取诊查和护理以及个别中医类项目共295个项目,其中一般医疗服务8项,一般检查治疗48项,社区卫生服务及预防保健项目1项,临床各系统诊疗类80项,经血管介入诊疗1项,手术治疗类117项,物理治疗与康复类12项,中医诊疗类27项(包括骨伤、针刺、灸法和推拿疗法等),以及一级以下医疗机构一般诊查费1项。

本次价格调整后会不会增加患儿家庭的负担?对此,《方案》明确对调整项目实行加价幅度不超过30%的上调政策,另外调整后的医疗服务项目收费标准,由医保基金按规定比例支付。

《方案》还要求,各县(区)医保局将加收政策落实到各级公立医疗机构,加强宣传和监管,确保加收政策仅限于6岁(含)以下的儿童。各公立医疗机构要严格按照通知要求执行,做好政策宣传解释工作,并在醒目位置做好价格公示,自觉接受社会监督。

调价有助于儿科医生队伍稳定发展

部分儿科医疗服务费用为何要进行调整?这是很多市民所关心的话题。

市医疗保障局相关负责人指出,对六岁以下儿童医疗服务项目价格进行调整,并不是无政策可依。2016年国家和省就加强儿童医疗卫生服务改革与发展出台了有关文件。2017年,省政府发布《关于印发广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知》。

“为落实好国家和省的文件精神,我市在完善儿童医疗服务体系建设、加强儿科人才培养等方面做了大量工作,但儿科医生资源不足、服务能力不强的问题仍比较突出。为促进我市儿童医疗卫生服务领域改革,扶持儿童专科医院和其他医院儿童专科的发展,科学、合理调整我市各级儿科医疗服务价格势在必行。”市医疗保障局相关负责人表示,根据落实医疗卫生体制改革的工作推进情况,我市安排在今年完成此项医改任务。

该负责人介绍,本次价格调整属结构性调整,针对儿科医护人员的专业技术价值长期被低估的现状,旨在调动儿科医护人员积极性,体现对儿科技术劳务价值。同时价格调整政策兼顾医院医护人员、患儿家庭、医保基金等多方因素。一方面,通过价格调整调动医护人员积极性,扶持儿童专科医院和其他医院儿科发展;另一方面,总额控制下兼顾患儿家庭负担、确保医保基金的可持续性。另外保持与省内其他市之间的合理比价。保持操作、治疗技术难度高的项目价格相应高于技术难度低的项目价格,且保持一定比例关系。

对于《方案》的发布,吕一帆认为:“此次医疗价格调整是一大进步,在一定程度上体现了儿科医务人员高风险、高技术等技术劳务特点和价值。《方案》对儿科医生队伍的稳定发展有一定帮助。”此外,吕一帆建议政府继续加大投入,并加强人才保障机制建设,多鼓励学生学医。

惠州日报记者骆国红周智聪通讯员林斐

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